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发布时间：2022-05-12 02:00:13 文章作者：知网小编 文章来源：本站首发
所以对鼻咽癌患者进行基因检测，找到突变，进行跨适应症用药的思路需慎重，因为即便是测也多数是测到图上的这些突变，而且上面的多数基因突变是没有药物的。 推荐的是使用免疫组化的方法，检测下EGFR、MET、VEGF等蛋白的表达水平。 当然也不能完全否定，如果是PIK3CA的激活突变，可能会推荐mTOR抑制剂，KRAS或NRAS的则可能会推荐MEK抑制剂，不过这些频率都很低（小于5%）。 头颈部肿瘤及鼻咽癌最初使用单一的靶向药物，主要用于复发及转移鼻咽癌患者的治疗，但疗效欠佳，且患者较难获得完全缓解，平均肿瘤进展期为3-4个月。 靶向治疗联合化疗药物治疗使得患者总体生存期达8-12个月。
生活中易接触 甲醛 的人群也容易患鼻咽癌。 也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。 很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。 ③遗传因素 ：鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌 发病率 ，这提示鼻咽癌可能是遗传性 疾病 。 鼻咽癌最常见于 鼻咽顶 部，其次为侧壁和 咽隐窝 ，有时可多发。 肉眼观 ：鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态，其中以结节型最常见，其次为菜花型。
LAG3是另一个免疫检查点影响免疫逃逸，目前也有临床I试验评估LAG3抗体的安全性和有效性。 鼻咽癌算是比较常见的一个癌种，不过目前通过我们文献查阅、梳理，没有发现特别好的治疗策略。 一般在早期进行标准的放化疗，晚期则可以考虑在放化疗方案中增加靶向药物西妥昔单抗、贝伐单抗等。
①EB病毒感染 ：研究表明，EBV 感染 与鼻咽癌的发生密切相关，在大部分角化 鳞状细胞癌 和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。 全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。 EBV 致病机理 尚不完全清楚。 机体免疫系统 对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。 机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过 细胞免疫 来实现，近几年研究表明，EBV不仅能感染B 淋巴细胞 ，还能感染T和／或NK 细胞 ，并产生大量的 细胞因子 I 。 ② 化学 因素 ：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的 微量元素 镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的 头发 中镍的含量亦较低发区高。
